El Grave Problema del Pie Diabético: Una nueva opción para su tratamiento.

La alta incidencia de la ulceración del pie en los diabéticos y las consecuencias potencialmente devastadoras son problemas bien conocidos en la comunidad médica. Los pacientes diabéticos presentan por lo general una alta frecuencia en el desarrollo de la  neuropatía periférica, una condición que causa la disminución de la sensibilidad en el pie. La disminución de la sensibilidad en los pies es un problema muy grave ya que situaciones que para otras personas no pasan de una mera molestia, tales como por ejemplo las molestias por un zapato ajustado al caminar, pueden convertirse en  verdaderos problemas con alto riesgo a la vida para un diabético. Las ulceraciones del pie diabético ocurren generalmente en aquellas áreas de alta presión de los puntos de apoyo cuando caminamos, generalmente debido a la estructura anormal del pie causada por la presencia de juanetes o deformidades articulares. Muchos diabéticos también sufren también de mala circulación en los pies, lo que hace que la cicatrización de las heridas se vuelva difícil o incluso imposible. Cuando esas heridas se vuelven crónicas, los pacientes tienen un mayor riesgo de infección. Debido al daño que causa en el sistema inmune la diabetes, los pacientes diabéticos urgen de una atención más intensa en su tratamiento ya que su organismo no lucha de forma adecuada contra las bacterias. Además, no se puede confiar en la sola fuerza de los antibióticos ya que en muchas ocasiones también la irrigación sanguínea es pobre debido a los daños colaterales de la diabetes. Lamentablemente, en los casos más crónicos se tiene que amputar el pie, sin remedio o alternativa. 

La prevención del Pie Diabético es su Mejor Cura. 

La medicina preventiva en este caso es esencial. La educación del paciente y el examen regular de los pies por un profesional de la salud son factores críticos en la prevención de las úlceras diabéticas en los pies. El control estricto de los niveles de glucosa en la sangre junto con el mantenimiento de una dieta saludable y el ejercicio también  esenciales para evitar estas y otras complicaciones de la diabetes. El médico debe realizar  tests a los nervios y el flujo sanguíneo de las piernas y los pies para buscar signos de alerta de neuropatía o la mala circulación. Este tipo de exámenes pueden aportar información valiosa en sus resultados permitiendo hacer recomendaciones de tratamiento para evitar que estas condiciones empeoren.  

Cuidado de la planta de los pies y las uñas en la diabetes. 

Los pacientes diabéticos deben consultar a su podólogo regularmente para el cuidado de las uñas y los pies. Las áreas de los pies que desarrollan tejido calloso deben afeitarse hacia abajo para reducir el riesgo de ruptura de la piel dando lugar a la formación de úlceras. Es recomendable también el uso de calzado especial para diabéticos y accesorios que se encuentran diseñados especialmente para facilitar la circulación sanguínea en los pies ya que muchos estudios respaldan el hecho de que este tipo de accesorios evitan en gran medida el aparecimiento de las úlceras. . Estos zapatos se confeccionan con una profundidad extra para acomodar una plantilla de amortiguación que reduce los puntos de presión en la parte inferior del pie. Los pacientes diabéticos deben inspeccionar sus pies a diario, esto es de rigor.   

De igual manera, como los diabéticos son susceptibles a la piel extremadamente seca, una buena crema hidratante debe aplicarse diariamente para reducir la posibilidad de grietas de la piel. Las áreas alrededor de los dedos de los pies deben secarse a fondo después de las duchas o baños, y un agente de secado tal como Desenex en polvo se puede aplicar para reducir el riesgo de desarrollar infecciones por hongos. Cualquier rotura en la piel, enrojecimiento, hinchazón o dolor deben dar lugar a una visita inmediata al médico. No hay que menospreciar una lesión por mínima que aparente ser ya que una situación que parece pequeña puede convertirse rápidamente en un gran problema para los pacientes diabéticos.

Tratamiento Convencional para el Pie Diabético.

El tratamiento inicial tradicional de las úlceras del pie diabético tiene como objetivo reducir el riesgo de infección y la estimulación de los órganos hacia el  proceso de sanación. La parte más importante del tratamiento es el desbridamiento regular de la úlcera. Este procedimiento consiste a consiste en la extirpación de todo el tejido muerto y callosidades que se encuentren en los bordes o en la base de la herida realizada por su médico. Realizando este procedimiento se ayuda a reducir el riesgo de infección y puede acelerarse la curación de las heridas. Es importante que se mantenga el pie afectado tan libre como sea posible. Su podiatra puede hacer recomendaciones para disminuir la presión en el área ulcerada, lo que también ayudará a acelerar el proceso de curación. Esto podría implicar el soporte de la zona afectada auxiliado con el  uso de zapato especial . Si existe la sospecha de infección, se puede realizar un cultivo de la herida  y así los antibióticos apropiados pueden ser prescritos. En este momento hay una gran variedad de productos para el cuidado de heridas tópicas que se pueden prescribir para ayudar a disminuir la posibilidad de infección y facilitar la cicatrización de las úlceras del pie diabético. Cuando estas técnicas tradicionales de cuidado de heridas son ineficaces, otras opciones de tratamiento deben ser considerados.

El Nuevo Tratamiento para El  Pie Diabético: El Aloinjerto 

El Aloinjerto es una nueva opción para el tratamiento de úlceras diabéticas crónicas está ofreciendo esperanza para muchos pacientes con heridas crónicas que no cicatrizan. Esto implica el uso de tejido de  un injerto obtenido de un donante humano no relacionado. El injerto se obtiene a partir de la capa más interna de la placenta humana y el revestimiento de la cavidad amniótica de un recién nacido. Las madres donantes potenciales deben someterse a rigurosos exámenes para descartar las enfermedades infecciosas,  luego  el injerto se esteriliza antes de su implantación. Este tejido se elige debido a que mejora la curación de las heridas mediante la entrega de una alta concentración de los organismos de origen natural como factores de crecimiento necesarios para la curación de heridas. El tejido utilizado en el injerto disminuye la inflamación y favorece la cicatrización de la región implicada. La reducción de la inflamación y la cicatrización se ha demostrado para ayudar a facilitar la curación de heridas crónicas. Los estudios preliminares muestran que este tratamiento ha llevado a una mayor probabilidad de curación de heridas crónicas y los tiempos de cicatrización de estas lesiones son más rápidos. El injerto con frecuencia se puede aplicar en el consultorio médico y es un procedimiento indoloro que no requiere anestesia.

Si bien las técnicas y tecnologías han mejorado en los últimos años, la prevención sigue siendo la herramienta más eficaz en el tratamiento de las úlceras del pie diabético y de la diabetes en general.

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