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| Litiasis Renal - Calculos Renales - Acido Urico (Photo credit: hiperuricemia) |
La relación de la
diabetes con otras enfermedades en nuestro cuerpo cada vez más se va poniendo
en evidencia: Los cálculos renales también pueden ser causados por la
diabetes. Así concluye un estudio
realizado por el Centro de Endurología y Nefrolitiasis de la Clínica de
Cleveland, en Estados Unidos.
En resumen,
mientras mayor sea el cuidado que usted tenga para mantener adecuadamente los
niveles de glucosa en sangre menor será su riesgo de desarrollar
cálculos renales.
Los cálculos renales en los Estados Unidos.
De acuerdo a las
estadísticas de salud, los casos simultáneos
de diabetes y cálculos renales afectan a cerca de 26 millones de
personas en ese país, más o menos un 8%
de la población. Además se destaca que la nefrolitiasis tiene un 21% de
más probabilidades de afectar a los pacientes de diabetes tipo 2 respecto a los
de diabetes tipo 1.
Estudio Retrospectivo.
El elemento que une
a la nefrolitiasis y la diabetes , de
acuerdo a este estudio y a lo expresado por el Dr. Manoj Monga, médico al frente
de esta investigación, es el nivel de PH o índice de acidez de nuestra
sangre.
Para realizar este
estudio los investigadores hicieron uso de un análisis retrospectivo en la base de datos
de los pacientes atendidos en el Centro de Endurología y Nefrolitiasis de la
Clínica de Cleveland en el período
comprendido entre julio del 2002 hasta enero del 2013, logrando identificar a
1825 pacientes diabéticos con nefrolitiasis atendidos en ese lapso.
Haciendo uso de una
regresión lineal que incluyó las variables de sexo, edad, índice de masa corporal, niveles de
hemoglobina glicosilada (HbA1C) además se separó a los pacientes insulinodependientes de los
tratados con fármacos.
Los resultados
demostraron que en la muestra de pacientes,
los casos de niveles bajos de PH en la sangre (menores a 5.5 que se tomó
como “corte” o referencia) se distribuyeron así: 45.4% de estos casos
pertenecieron al grupo de pacientes insulinodependientes y el 55.6% al grupo de pacientes tratados con
medicamentos para controlar la
diabetes.
Dados estos
resultados, al realizar un sub análisis, sin embargo, no se pudo identificar
claramente la relación de un posible medicamento contra la diabetes que pudiera
ejercer más riesgo a tener un PH bajo en la sangre, esto tomando en cuenta que
los medicamentos utilizados por las personas en el estudio incluyeron las
siguientes sustancias: las tiazolidinedionas (rosiglitazona, pioglitazona, etc)
y otros agentes orales.
Sí quedó en claro
con este estudio que parte de la razón de esta predisposición a la
nefrolitiasis es que las personas con diabetes tienen problemas de génesis de amoníaco
y también la mayor excreción de ácido en
la orina en comparación a la población sin diabetes.
La dieta adecuada y ejercicio disminuyen el riesgo de Nefrolitiasis
Otra información
interesante se pudo comprobar que las personas que realizan rutinas diarias de
ejercicio y llevan una vida activa tienen muchos menores probabilidades de
desarrollar cálculos renales ya sea por
calcificación o ácido úrico lo que demuestra que los factores ejercicio y dieta sana son
importantes, como ya se conoce para controlar los índices dde HbA1c.
"Creo que
estamos realmente sólo en el comienzo de la comprensión de la relación entre la
diabetes y la enfermedad de cálculos", dijo la doctora Margaret Pearle,
MD, PhD, profesor de urología del Centro Médico de Dallas de la Universidad del Sur de Texas y del Centro
de Metabolismo Mineral e Investigación Clínica, quien no participó en el estudio, en el marco del
evento de la presentación de este estudio en la Convención Anual de la
Asociación Americana de Urología.
"Entendemos
que el vínculo con los cálculos de ácido úrico, pero creo que tenemos menos de
una comprensión de la relación de cálculos de calcio", agregó la Doctora
Pearle en una entrevista con Medscape Medical News.
"Puede ser que
el bajo pH de la orina es también un riesgo subsiguiente para los cálculos de
calcio, pero si no hay un vínculo más directo entre la diabetes y los cálculos
de calcio, no estoy seguro. Creo que debe estudiarse más a fondo."
Lo que sí está
claro es que la diabetes es sólo uno de
varios factores de riesgo que contribuyen al aumento de la incidencia de
cálculos renales, como la obesidad y el aumento del consumo de proteínas de
origen animal.
La Buena Noticia es que Usted Puede Evitar los Cálculos Renales en la Diabetes.
De hecho usted
puede remediar todas las complicaciones que se presentan en la diabetes. Incluso podría dejar de depender de las
inyecciones de insulina que a diario usted tiene que administrarse para
mantener los niveles de glucosa en sangre.
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