Las lesiones y heridas en el pie diabético: Origen y tratamiento

A kit used by a woman with gestational diabetes. (Photo credit: Wikipedia)

Como  ya lo hemos dicho en otros  artículos, los pies deben gozar de privilegiada atención por parte del paciente diabético ya que estas extremidades inferiores son uno de los principales blancos, sino el más común, de la temida condición llamada Neuropatía periférica la cual al causar un severo deterioro en el Sistema Nervioso Central en cuanto a la capacidad sensitiva de los nervios de los pies, provoca que en muchos casos el paciente se cause lesiones y heridas que al no tratarse a tiempo pueden llevar a complicaciones como la amputación de la extremidad e inclusive a la muerte en los casos más severos del síndrome del pie diabético.

¿Cómo se originan estas lesiones y heridas en el pie del  diabético?

El tipo de calzado y el uso de prendas como calcetines, medias o calcetas, así como la exposición libre del pie son factores que inciden directamente en la generación de lesiones y heridas o el desarrollo de las mismas ya sea de forma inmediata o gradual.

Sucede que con la actividad diaria se van formando callosidades que aumentan el volumen del pie provocando más presión y rozamientos con el calzado que al combinarse con el deterioro sensitivo en los nervios de la extremidad se pueden generar lesiones poco a poco las cuales son altamente propensas a infecciones. Este cuadro se agudiza cuando se acompaña de otras complicaciones propias de la Neuropatía Periférica como lo es por ejemplo el entumecimiento del pie,  complicación que cuando aparece se acentúan los puntos de roce interno con el calzado y puede provocar heridas más profundas o más numerosas  en los pies del paciente con diabetes, situación que dicha sea de paso ocurre con mucha frecuencia.

Las heridas y ulceraciones en el pie diabético se desarrollan cuando se produce una ruptura de la piel. La profundidad de la herida juega un papel importante en cuanto a determinar qué tan grave puede ser la infección e incide también en la forma en que la misma se debe controlar. Alrededor de las heridas por lo general se forma una especie de anillo de callo. Una vez que la herida se infecta, el pie suele tornarse de un color rojo, se presentan fugas de líquido purulento, y también aparece  un olor nauseabundo. A medida que la infección progresa, el líquido espeso de color amarillo puede escaparse de la herida. En este momento recibir de forma  URGENTE el tratamiento médico adecuado debe ser la prioridad ya que cada minuto cuenta para salvar la extremidad o incluso la vida del paciente pues se debe luchar contra reloj a fin de evitar que la infección llegue hasta el hueso ya que en ese punto solo la amputación es la alternativa por lo general para salvar la vida del paciente.

Tratamiento médico.

A continuación voy a describir un poco el procedimiento que sólo un profesional de la medicina puede realizar con las condiciones profilácticas correspondientes. Aclaro esto porque ante una situación tan delicada como esta no hay nada  que tú o yo podamos hacer en casa para tratar de forma efectiva las heridas y lesiones del síndrome del pie diabético por lo que requerimos atención médica hospitalaria inmediata.

El procedimiento en el servicio de emergencias comenzará con la profilaxis de la herida y luego procede la eliminación del tejido calloso y tejido muerto dejando expuesto solo el tejido sano, por supuesto está demás mencionar que  por sí este tratamiento es doloroso.

Retirado el tejido muerto, se procede a obtener una biopsia con la que se crea un cultivo para determinar qué tipo de bacterias son las que han infectado la herida, esto para determinar el mejor tratamiento con los antibióticos correctos. Dependiendo de la gravedad de la infección, puede ser necesaria la aplicación de antibióticos intravenosos y por supuesto la hospitalización.

Eliminar la presión, el siguiente paso para curar una herida en el pié diabético. 

Además de la aplicación de antibióticos, limpiar la herida y retirar el tejido muerto, también es necesaria la liberación de la presión en el pie, generalmente en la planta del pie que es donde se presentan la mayoría de las lesiones.

Para liberar la presión en el pie diabético existen varias soluciones. Se puede hacer uso de sillas de ruedas, muletas, accesorios o zapatos especialmente diseñados para el pie diabético, la idea es facilitar lo mejor posible la circulación sanguínea y el menor contacto para garantizar una pronta curación.

Aparatos y calzado para liberar la presión en el pie diabético.

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Actualmente gracias al desarrollo de la industria médica, el paciente con diabetes tiene ante sí, dependiendo por supuesto de su capacidad adquisitiva, toda una gama de productos y accesorios de calzado especialmente diseñados para ayudarle al cuido de sus pies de acuerdo a los estándares requeridos su condición.

Ya sea que se trate de calcetas, calcetines, medias y zapatos, todos estos accesorios para personas que padecen diabetes deben contar con un diseño especial que facilite la circulación y aminore en lo máximo los roces y la presión pie - calzado.

En muchos de nuestros países latinoamericanos, a pesar que esta enfermedad es muy difundida y es una de las principales causas de muerte, encontrar estos productos en la plaza local es muy difícil. La buena noticia es que ahora con la internet, se pueden comprar on line, te puedo sugerir por ejemplo estos productos disponibles en Amazon.com (Haz click Aquí o en las siguientes imágenes)

La buena noticia es que puedes evitar las lesiones y las heridas y por ende las amputaciones.

Siempre hay algo que se puede hacer incluso con la diabetes diagnosticada en tu cuerpo: La Diabetes se caracteriza por su daño progresivo y de hecho el síndrome del pie diabético es una condición provocada en muchos casos por el descuido del paciente. 

Tomar tu medicamento, hacer ejercicio y llevar la dieta que te recomienda tu doctor es fundamental para evitar complicaciones que pueden  añadir más estrés a tu vida con diabetes. 

Debes por lo tanto preocuparte mucho por LEER, por EDUCARTE y por conseguir la INFORMACIÓN CORRECTA que puede ayudarte a SUPERAR la DIABETES de forma natural y efectiva. Esto precisamente es lo que Sergio Russo, un experto en el tema hace con su Libro "Revertir la Diabetes" un ebook que ha cambiado la vida de miles de personas, pacientes de diabetes, que ahora disfrutan una mejor calidad de vida. 

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